Wernicke-Korsakoff syndrom

Om

Wernicke-Korsakoff syndrom er en alvorlig hjernesygdom forårsaget af alvorlig mangel på thiamin (vitamin B1). Det opstår oftest hos personer med langvarigt alkoholmisbrug, da alkohol forhindrer kroppen i at optage thiamin effektivt. Syndromet består af to dele: Wernickes encefalopati og Korsakoffs psykose. Wernickes encefalopati er den akutte fase, der kan behandles, mens Korsakoffs psykose er en mere kronisk og ofte irreversibel tilstand, der kan udvikle sig, hvis Wernickes encefalopati ikke behandles. Andre årsager til thiaminmangel kan være alvorlig underernæring, spiseforstyrrelser, graviditet eller visse sygdomme.

Symptomer

Wernickes encefalopati: Symptomerne udvikler sig hurtigt og kan omfatte:

• Dobbeltsyn (oftalmoplegi)
• Ukoordinerede bevægelser (ataxi)
• Forvirring (konfusion)
• Ændret bevidsthedsniveau
• Kvalme og opkastning

Korsakoffs psykose: Denne tilstand udvikler sig ofte som en følge af ubehandlet Wernickes encefalopati og medfører:

• Alvorlige hukommelsesproblemer (både for nye og gamle minder)
• Konfabulationer (opdigtede historier for at udfylde hukommelseshuller)
• Apati (manglende følelser)
• Manglende sygdomsindsigt

Behandling

Den vigtigste behandling for Wernicke-Korsakoff syndrom er at give thiamin intravenøst (direkte i blodbanen). Det er afgørende at give thiamin før glukose, da glukose uden thiamin kan forværre hjerneskaderne. Behandlingen foregår typisk på et sygehus. Der findes ingen specifik behandling for Korsakoffs psykose, men tidlig behandling af Wernickes encefalopati kan forhindre eller mindske sværhedsgraden af Korsakoffs psykose. Behandlingen kan også omfatte behandling af andre symptomer og underliggende sygdomme. Alkoholafvænning er vigtig for at forbedre prognosen.