Rygsøjleproblemer, herunder brud eller forskydning af ryghvirvlerne

Om

Spondylolyse er en defekt eller et brud i en del af ryghvirvelbuen (pars interarticularis). Spondylolistese er en fremadrettet glidning af en ryghvirvel i forhold til den nedenunder. Begge tilstande forekommer oftest i lænden (L5-S1). De kan være medfødte eller opstå på grund af overbelastning, fx hos idrætsudøvere. Mange har spondylolyse eller spondylolistese uden at have symptomer.

Symptomer

Symptomerne varierer meget. Nogle oplever ingen symptomer, mens andre kan have:

• Smerter i lænden, der kan stråle ud i benene (ischias-lignende smerter).
• Stivhed i lænden.
• Følelsesløshed eller prikken i benene.
• Forværring af smerter ved fysisk aktivitet, især ved hyperekstensionsøvelser (øvelser hvor ryggen overstrækkes).
• I sjældne tilfælde kan der være påvirkning af blære- og tarmfunktion (cauda equina syndrom). Dette kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Behandling

Behandlingen afhænger af symptomernes sværhedsgrad og omfanget af glidningen.

• Konservativ behandling: Dette er ofte førstevalg og inkluderer aflastning af ryggen, fysioterapi med fokus på core-muskulatur (mave- og rygmuskler) og udstrækning af hasemuskler. Et korset kan i nogle tilfælde være nyttigt.
• Kirurgisk behandling: Kirurgi overvejes, hvis der er fortsat glidning, glidningen er over 50%, der er vedvarende smerter, eller der er tegn på nerveskader. Kirurgi kan involvere stabilisering af rygsøjlen.