Forstuvning eller skade på tommelfingerens ledbånd

Om

Tommelfingerskader, især skader på det ulnare kollaterale ligament (UCL) og den volare seneplade, er almindelige, ofte forårsaget af vrid eller overstrækning af tommelfingeren. Disse skader ses ofte hos sportsudøvere. En UCL-skade kaldes også "skiløbertommel". Skaderne kan være delvise eller komplette overrivninger af ligamentet, med eller uden afrivning af et knoglestykker. En skade på den volare seneplade kan føre til ustabilitet i tommelfingerens grundled.

Symptomer

• UCL-skade: Smerter og hævelse på indersiden af tommelfingerens grundled. Ømhed ved berøring. Løshed i leddet kan konstateres ved en lægeundersøgelse.
• Volarpladeskade: Smerter og ømhed på undersiden af tommelfingerens grundled. Smerterne kan være værst ved fuld bøjning eller strækning af tommelfingeren, men bedre i en mellemstilling. Hævelse og blå mærker kan forekomme. Leddet kan føles ustabilt.

Behandling

Behandlingen afhænger af skadens sværhedsgrad.

• UCL-skade: En komplet overrivning af UCL kræver næsten altid operation for at genoprette stabiliteten i leddet. En delvis overrivning, hvor leddet stadig er stabilt, kan behandles med gips i 4-6 uger.
• Volarpladeskade: En volarpladeskade med ustabilitet i leddet kræver ofte operation. Mindre skader kan behandles med gips eller en skinne.

I begge tilfælde vil smertestillende medicin blive ordineret. Efter gipsbehandling vil der ofte være behov for fysioterapi for at genvinde fuld funktion i tommelfingeren. I sportsudøvere kan der være behov for længere immobilisering og genoptræning.