Forsnævring af mavemunden

Om

Hypertrofisk pylorusstenose (HPS) er en tilstand, hvor musklerne omkring udgangen af mavesækken (pylorus) bliver fortykkede. Dette medfører en forsnævring, der gør det svært for mad at passere fra mavesækken til tyndtarmen. Tilstanden opstår typisk hos spædbørn i de første 4 uger af livet, men kan ses op til 6 måneder. Årsagen er ukendt, men der er en arvelig komponent. Drengebørn rammes oftere end pigebørn.

Symptomer

Det mest almindelige symptom er kraftig opkastning, ofte beskrevet som "eksplosiv". Opkastningen sker typisk lige efter måltiderne. I starten kan opkastningen være mindre hyppig, men bliver mere regelmæssig og kraftigere med tiden. Afføringen kan være sparsom og grønlig. Barnet kan virke utilpas, men har normalt ikke feber. I alvorlige tilfælde kan barnet blive dehydreret.

Behandling

I milde tilfælde kan man afvente og give barnet hyppigere, men mindre måltider. I de fleste tilfælde kræves dog en operation, hvor den fortykkede muskulatur i pylorus skæres igennem (pylorotomi). Dette gøres ofte laparoskopisk (kikkertoperation), hvilket er mindre invasivt end åben kirurgi. Før operationen vil lægen sikre, at barnet er tilstrækkeligt hydreret og har en god elektrolytbalance. Efter operationen får barnet intravenøs væske, indtil det kan tåle at spise og drikke normalt. De fleste børn kan udskrives kort tid efter operationen.