Åben blære ved fødslen

Om

Denne medfødte tilstand betyder, at dele af urinvejene og de ydre kønsorganer ikke er dannet som normalt. Det kan for eksempel betyde, at blæren ligger åbent på maven, eller at urinrøret ikke er lukket, men i stedet ligger åbent på oversiden af penis hos drenge. Bækkenet kan også være bredere end normalt, fordi knoglerne ikke er vokset sammen i midten. Tilstanden kan variere fra mild til mere alvorlig, og den opdages ofte allerede under graviditeten ved en ultralydsscanning. Årsagen til tilstanden er ukendt, men risikoen er lidt højere hos visse grupper, fx hvis moderen er ældre eller har haft mange fødsler.

Symptomer

Symptomerne afhænger af, hvor alvorlig tilstanden er. Nogle børn har kun en lille åbning af urinrøret, mens andre har en åben blære på maven. Der kan også være andre misdannelser, fx i urinvejene, tarmen eller skelettet. Hos drenge kan urinrøret munde ud på oversiden af penis, og hos piger kan urinrøret munde ud mellem en delt klitoris og de små kønslæber. I de sværeste tilfælde kan både blære og tarm ligge åbent, og kønsorganerne kan være delt. Nogle børn kan også have problemer med at holde på urinen eller have nedsat blære- og tarmfunktion.

Behandling

Behandlingen består af flere operationer, som typisk starter kort efter fødslen. Først lukkes blæren, bugvæggen og bækkenet. Senere kan der laves operationer for at forbedre udseendet og funktionen af kønsorganerne, især hos drenge. Fra 5-årsalderen kan der være behov for yderligere operationer for at forbedre blærens funktion og forhindre, at urin løber tilbage til nyrerne. Mange børn kan opnå at blive tørre (kontinente), men nogle har brug for at tømme blæren med kateter. Der tilbydes også støtte til barnet og familien, både socialt og psykologisk. Risikoen for at få et barn med samme tilstand igen er meget lille. Behandlingen foregår på specialiserede hospitaler i Danmark.